Reparación de hernias inguinales

Para realizar una cirugía abierta de reparación de hernia, se hace una única incisión alargada en la ingle. Si la hernia sobresale de la pared abdominal (hernia directa), se empuja el bulto de vuelta a su lugar. Si la hernia se extiende hacia el canal inguinal (indirecta), o bien se empuja de vuelta el saco de la hernia o bien se liga y se extrae.

Tradicionalmente, se ha reparado el punto débil en la pared del músculo -a través del cual sobresale la hernia- cosiendo juntos los bordes del tejido muscular sano (herniorrafia). Esto es adecuado para hernias más pequeñas que han estado presentes desde el nacimiento (hernias indirectas) y para tejidos sanos, en los que es posible utilizar puntos de sutura sin añadir tensión en el tejido. Sin embargo, el enfoque quirúrgico varía dependiendo de la zona de la pared muscular que se tenga que reparar y la preferencia del cirujano.

Actualmente se suelen utilizar parches de malla hechos de material sintético para reparar las hernias (hernioplastia). Esto es especialmente cierto para grandes hernias y para hernias que vuelven a ocurrir. Se cosen parches sobre la zona debilitada en la pared abdominal después de que se ha empujado la hernia de vuelta a su lugar. El parche disminuye la tensión en la pared abdominal debilitada, reduciendo el riesgo de recurrencia de la hernia.

Las diferencias entre la cirugía abierta y la cirugía laparoscópica para reparar una hernia son las siguientes:

• Una cirugía abierta requiere una sola incisión más grande en lugar de varias incisiones pequeñas.

• Si hay hernias a ambos lados, se necesitará una segunda incisión para reparar la otra hernia. La cirugía laparoscópica le permite al cirujano reparar ambas hernias sin hacer más incisiones.

• La reparación abierta de hernia puede realizarse con anestesia general, raquídea o local. La reparación laparoscópica requiere anestesia general.

Salón de Operaciones - Dr. Ríos

      

        Paciente masculino de 8 años con diagnóstico de hernia inguino escrotal derecha, se le realiza herniorrafia del defecto en el conducto inguinal, se sutura por planos y la piel con sutura intradérmica. Sin complicaciones.