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Insuficiencia venosa & Úlceras venosas

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En la insuficiencia venosa el retorno venoso se encuentra dificultado, de manera que las venas no envían la sangre de forma eficiente desde las extremidades inferiores al corazón. La insuficiencia venosa crónica es una condición prolongada de circulación venosa incompetente y su aparición se debe a la obstrucción parcial de las venas o a las filtraciones de sangre alrededor de las válvulas venosas. Clasificación de Widmer de la insuficiencia venosa crónica: En una primera etapa estarían el edema (las venas dilatadas generan insuficiencia valvular con lo que el retorno venoso se enlentece y se produce una hiperpresión capilar con aumento de la permeabilidad del mismo, generando el edema), corona flebectásica o telangiectásica (reacción eritematosa en el tobillo). En una segunda fase veríamos venas dilatadas y tortuosas, dermatitis ocre o pigmentaria (por la extravasación y depósitos de hemosiderina), atrofia blanca, dermatoesclerosis en manguito, linfedema (extremidad elefa...
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Fases de la cicatrización

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Fases de la cicatrización La cicatrización es un proceso biológico encaminado a la reparación correcta de las heridas, por medio de reacciones e interacciones celulares, cuya proliferación y diferenciación está mediada por citoquinas, liberadas al medio extracelular Las heridas agudas son de corta evolución y se caracterizan por una curación completa en un tiempo aproximado de 6 semanas, y están causadas por un agente externo traumático. En cuanto a las heridas crónicas, suele haber un componente endógeno principal, ya sea de origen metabólico o alguna enfermedad de base produciendo un retraso en el tiempo de curación y una ausencia de crecimiento de los tejidos. Las fases de la cicatrización se dividen en inflamación, proliferación y maduración. Fase inflamatoria Ocurre desde la herida al tercer o cuarto día. Incluye la hemostasia de la hemorragia por la llegada de plaquetas y la formación del trombo de fibrina al lecho de la herida. Las plaquetas atraen a las cé...
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Apendicectomía

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La apendicectomía es la extirpación del apéndice, el cual constituye una bolsa ciega, angosta y alargada que está unida al ciego. Cuando se encuentra agudamente inflamado se extirpa para evitar la peritonitis que se genera toda vez que se perfora. Preparación de la mesa.  Si es necesario, rasurado de la piel del enfermo.  Desinfección de la piel.  Colocación de los paños según incisión de Mc Burney o incisión pararrectal. El bisturí eléctrico y el aspirador se fijan en la sábana.  Incisión de la piel con bisturí frío o eléctrico. Se dan dos separadores de Farabeuf para el ayudante. Se hace hemostasia con pinza de disección y bisturí eléctrico.  Incisión de la aponeurosis del músculo oblicuo abdominal con bisturí.  Se mantienen en un lado los músculos con los separadores. Se ponen dos Kocher rectos sobre el peritoneo. Corte del peritoneo tijera de Metzembaum y pinza de disección. Se colocan los separadores dentro. Se utilizan dos pinzas de Bab...
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